| Element | Opis |
|---|
| Organ wydający | Podmiot, który wydaje decyzję |
| Data wydania | Dzień, miesiąc i rok wydania decyzji |
| Uzasadnienie | Podanie przyczyn i okoliczności mających wpływ na treść decyzji |
| Sygnatura | Numer identyfikacyjny decyzji |
| Adresat | Osoba, do której skierowana jest decyzja |
| Podpis osoby uprawnionej | Imię i nazwisko osoby wydającej decyzję |
